{"id":521,"date":"2013-12-09T11:05:57","date_gmt":"2013-12-09T11:05:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/?p=521"},"modified":"2013-12-09T11:05:57","modified_gmt":"2013-12-09T11:05:57","slug":"plano-de-saude-e-condenado-a-custear-cirurgia-plastica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/plano-de-saude-e-condenado-a-custear-cirurgia-plastica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado a custear cirurgia pl\u00e1stica"},"content":{"rendered":"<table width=\"476\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado a custear cirurgia pl\u00e1stica<!--more--><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td height=\"5\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"justify\">\n<div>O Juiz do 2\u00ba Juizado Especial C\u00edvel de Bras\u00edlia condenou a Golden Cross Assist\u00eancia Internacional de Sa\u00fade LTDA a autorizar e custear, no prazo de 30 dias, cirurgia pl\u00e1stica reparadora nos seios de segurada e a pagar R$ 5.000,00, a t\u00edtulo de danos morais pela negativa de cobertura.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>A paciente requereu a condena\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade para que autorize e custeie cirurgia est\u00e9tica reparadora nos seios. A Golden Cross, por sua vez, sustentou existir exclus\u00e3o contratual expressa para o procedimento visado.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>De acordo com a decis\u00e3o, \u201co egr\u00e9gio Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios &#8211; TJDFT possui in\u00fameros precedentes no sentido de ser il\u00edcita a negativa da operadora de plano de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade em autorizar a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia pl\u00e1stica reparadora decorrente de cirurgia bari\u00e1trica, devidamente prescrita por profissional da medicina. O Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade, trazido pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba. 211\/10 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar &#8211; ANS, incluiu a gastroplastia na cobertura m\u00ednima obrigat\u00f3ria da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade nos planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade. Consequentemente, o procedimento cir\u00fargico almejado pela parte autora, por ser mera decorr\u00eancia da cirurgia bari\u00e1trica realizada, ostenta natureza reparadora e, portanto, n\u00e3o pode ser negada pela operadora\u201d.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Quanto aos danos morais, o juiz decidiu que \u201cna esp\u00e9cie, houve relevante viola\u00e7\u00e3o \u00e0 integridade moral e ps\u00edquica da parte autora, raz\u00e3o por que devida a compensa\u00e7\u00e3o por danos morais. Decerto, causa mais do que mero aborrecimento, a ponto de ensejar danos morais, a negativa da operadora em autorizar a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia pl\u00e1stica reparadora decorrente de cirurgia bari\u00e1trica. Estabelecido o dever de compensar, a quantia deve ser fixado com razoabilidade e modera\u00e7\u00e3o e levar em considera\u00e7\u00e3o, entre outros crit\u00e9rios, a extens\u00e3o do dano, o grau de culpa e a capacidade financeira do seu causador e as circunst\u00e2ncias pessoais da v\u00edtima. Por conseguinte, deve a parte r\u00e9 compensar os danos morais causados \u00e0 parte autora em R$ 5.000,00, valor este razo\u00e1vel \u00e0 hip\u00f3tese dos autos\u201d.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Processo :2013.01.1.120271-4<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td height=\"5\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fonte: TJDFT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td height=\"30\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado a custear cirurgia pl\u00e1stica<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":523,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1335,1213,1214,1,625,6,626],"tags":[1351,16,1358,1349,1350,1357,1354,1348,1356,1353,1352,1355],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/521"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=521"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/521\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":525,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/521\/revisions\/525"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media\/523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}