{"id":636,"date":"2014-01-14T13:16:10","date_gmt":"2014-01-14T13:16:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/?p=636"},"modified":"2014-01-14T13:16:58","modified_gmt":"2014-01-14T13:16:58","slug":"plano-de-saude-e-condenado-por-negar-cobertura-de-exame-a-idosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/plano-de-saude-e-condenado-por-negar-cobertura-de-exame-a-idosa\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado por negar cobertura de exame a idosa"},"content":{"rendered":"<table width=\"476\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado por negar cobertura de exame a idosa<!--more--><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td height=\"5\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"justify\">\n<div>A Ju\u00edza de Direito do Terceiro Juizado Especial C\u00edvel de Bras\u00edlia condenou a Cassi a pagar a idosa de 78 anos a quantia de R$ 1.539,00, a t\u00edtulo de danos materiais e R$ 3.000,00, a t\u00edtulo de dano moral, por negativa de cobertura de exame.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>A esposa do autor apresentou quadro de dor ap\u00f3s procedimento de cateterismo card\u00edaco seguido de implante de stent coron\u00e1rio na ponte safena. \u00a0O m\u00e9dico que a assistia solicitou o exame de angiotomografia das coron\u00e1rias, para estratifica\u00e7\u00e3o do risco bem como avalia\u00e7\u00e3o do stent implantado, mas a cobertura ao exame foi negada pelo plano. Diante da urg\u00eancia na realiza\u00e7\u00e3o do exame bem como da negativa da requerida em cobri-lo, o autor arcou com as despesas, conforme nota.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Em contesta\u00e7\u00e3o, a Cassi alegou n\u00e3o ser devida a cobertura ao procedimento em decorr\u00eancia deste n\u00e3o estar incluso no rol de procedimentos obrigat\u00f3rios fixados pela ANS, bem como n\u00e3o estar relacionado na Tabela Geral de Aux\u00edlios do plano contratado.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\u201cNo presente caso, as circunst\u00e2ncias excederam o mero descumprimento contratual, trazendo ang\u00fastias e aborrecimentos que ultrapassam os percal\u00e7os do cotidiano, j\u00e1 que o consumidor tem o direito ao tratamento que o profissional indicar como o mais eficaz para a cura ou controle de sua patologia. A recusa indevida \u00e0 cobertura do procedimento necess\u00e1rio para avalia\u00e7\u00e3o tanto do risco quanto do stent implantado na coron\u00e1ria da paciente que \u00e0 \u00e9poca dos fatos, detinha a idade de 78 anos, afronta a dignidade da consumidora e dispensa a prova do preju\u00edzo, que se presume e deve ser indenizado\u201d, decidiu a Ju\u00edza.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Processo :2013.01.1.151289-9<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td height=\"5\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fonte:\u00a0TJDFT<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plano de sa\u00fade \u00e9 condenado por negar cobertura de exame a idosa<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":457,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,1335,1213,1214,1,625,6,626],"tags":[1351,2158,488,2159,2165,6487,517,516,82,6482,25,2160,489,459,2084,460,2154,2167,2170,2149,2164,90,72,2150,2155,2151,1029,2126,2157,2156,1356,2161,1881,2168,2152,2169,2153,2163,20,2147,2148,2162,2166],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/636"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=636"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/636\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":639,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/636\/revisions\/639"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media\/457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=636"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=636"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortizcamargo.com.br\/noticias\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=636"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}